Spis treści:
LECZENIE ODWYKOWE W PRYWATNYM OŚRODKU
CZYM JEST ODWYK?
DLACZEGO WARTO WYBRAĆ PRYWATNY ODWYK?
JAK WYSŁAĆ UZALEŻNIONEGO NA PRYWATNY ODWYK?
ILE KOSZTUJE ODWYK?
JAK WYGLĄDA ODWYK
JAK ZGŁOSIĆ UZALEŻNIONEGO NA PRZYMUSOWY ODWYK?
CENNIK
NA CZYM POLEGA LECZENIE?
PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO TERAPII
ODWYK NARKOTYKOWY
KLINIKA ODWYKOWA
TERAPIA ODWYKOWA – FAZY LECZENIA
Prywatny ośrodek odwykowy często bywa początkiem zmiany w życiu uzależnionego. Jednak, aby rzeczywiście tak się stało, to najważniejsze na początku pobytu jest wzbudzenie u niego zgody na odwyk. Aby to uzyskać niezbędne jest przejście następujących etapów:
Nasz prywatny ośrodek odwykowy po przejściu powyższych etapów przyjmuje pacjenta na odwyk, po którym podejmuje się następujące kroki:
1. krokiem pobytu w naszym prywatnym ośrodku odwykowym jest odtrucie alkoholowe. Wykonujemy go, gdy pacjent był w ciągu alkoholowym, w wyniku, którego pojawiają się u niego drgawki, padaczka itp. Pozostawienie pacjenta bez wsparcia medycznego mogłoby zagrozić jego życiu. Dopiero po detoksie lub gdy pacjent przyjechał do naszego prywatnego ośrodka odwykowego trzeźwy, to przechodzimy do drugiego kroku.
2. krokiem jest 28-dniowa terapia. W naszym prywatnym ośrodku odwykowym polega ona na „szkole życia na trzeźwo”, czyli nauczeniu pacjentów metod radzenia sobie z emocjami, pragnieniem picia alkoholu, zażywania narkotyków czy leków oraz konstruktywnych zachowań.
3. krokiem już po zakończeniu pobytu w naszym prywatnym ośrodku odwykowym jest terapia pogłębiona. Z reguły jest to terapia indywidualna, która ma na celu wsparcie po-terapeutyczne podczas której przerabia się poboczne problemy osobowościowe, problemy rodzinne czy małżeńskie pacjenta.
W naszym prywatnym ośrodku odwykowym obowiązują następujące zasady: abstynencja, uczestnictwo w terapii odwykowej, pogłębiona praca nad sobą, korzystanie z informacji zwrotnych, stosowanie metod radzenia sobie z emocjami i głodem alkoholowym, narkotykowym, stresem, obniżania napięcia, a także uczestnictwo w treningach konstruktywnych zachowań abstynenckich.
Odwyk to proces leczniczy składający się z różnorodnych działań medycznych oraz psychologicznych, mających na celu pomoc osobom uzależnionym w walce z nałogiem. Często kojarzy się on z przymusową terapią, jednakże może odbywać się również poza ośrodkiem zamkniętym. Mimo to, odwyk zamknięty jest zwykle bardziej skuteczny, ponieważ pacjent zostaje odizolowany od otoczenia sprzyjającego uzależnieniu, co ułatwia mu proces trzeźwienia i zapewnia kompleksową opiekę medyczną i psychologiczną. Terapia odwykowa ma na celu przede wszystkim uświadomienie osobom uzależnionym istniejącego problemu i pomaganie w pokonaniu nałogu na poziomie fizycznym i psychicznym. Detoksykacja organizmu jest niezbędna zwłaszcza w przypadku alkoholizmu, uzależnienia od narkotyków lub dopalaczy, a dopiero po jej zakończeniu może zostać rozpoczęta terapia odwykowa.
Prywatny odwyk jest płatny, dlatego poziom usług musi być wyższy niż na odwyku w NFZ. Na naszym prywatnym odwyku standard noclegu i wyżywienia jest dużo lepszy niż na szpitalnych odwykach. Ośrodek odwykowy dysponuje pokojami jedno- i wieloosobowymi, wyposażonymi w łazienki, TV, Internet i siłownię. Wyżywienie składa się ze śniadania, obiadu, podwieczorka i kolacji, a woda mineralna, kawa i herbata jest bez ograniczeń. Ponieważ prywatny odwyk w naszym ośrodku trwa 4 tygodnie, to warunki mieszkaniowe muszą być komfortowe. Widoczna różnica na korzyść naszego prywatnego odwyku w porównaniu z nfz-owskim polega też na lepszym traktowaniu pacjentów przez personel.
Długość trwania naszego prywatnego odwyku w porównaniu ze szpitalnym odwykiem również jest inny. Wynika to z tego, że nasz prywatny odwyk wzoruje się na 28-dniowym modelu amerykańskim, natomiast szpitalne ośrodki odwykowe korzystają z kontraktu z NFZ, który przewiduje maksymalnie 56 osobo-dni.
Tematy terapii na odwyku tak prywatnym jak i publicznym są podobne i wszystkie polegają na tych samych założeniach. Tak więc nasz prywatny odwyk alkoholowy i narkotykowy opiera się na następujących tematach:
1. Zgłębianiu u pacjentów istoty ich uzależnienia
2. Diagnozie objawów uzależnienia pacjentów
3. Uczeniu pacjentów radzenia sobie z głodem alkoholu, narkotyków czy leków
4. Informowaniu pacjentów o wyzwalaczach głodu alkoholu/narkotyków
5. Ćwiczeniu sposobów radzenia sobie ze złością, lękiem, wstydem, poczuciem winy, smutkiem.
9. Informowaniu pacjentów o zaleceniach do stosowania ze względu na uzależnienie
10. Edukowaniu o tym, co to jest nawrót uzależnienia i jakie są sposoby radzenia sobie z nim
11. Konfrontowaniu pacjentów z tym, jak uzależnienie wpłynęło na ich kontakty z innymi, zdrowie fizyczne i psychiczne, rodzinę, pracę, duchowość
13. Komunikowaniu o tym jak uzależnienie wpłynęło na ich system wartości, poczucie skuteczności
14. Określaniu, jakie potrzeby realizowali używając alkoholu czy narkotyków i wymyśleniu jak je w inny sposób zaspokajać
15. Trenowaniu konstruktywnych zachowań i asertywnego odmawiania picia czy brania
16. Uczeniu się budowania sieci wsparcia oraz motywacji w trzeźwieniu
17. Stworzeniu planu na dalsze trzeźwe życie
Oprócz powyższego w ramach prywatnego odwyku w soboty odbywają się spotkania grupy wsparcia byłych absolwentów i Mitingi AA, a także grupa dla rodzin uzależnionych
Długość pobytu na prywatnym odwyku w naszym ośrodku zależy od tego, czy uzależniony przyjeżdża trzeźwy, czy pod wpływem alkoholu lub narkotyków. Jeżeli uzależniony przyjeżdża bezpośrednio po ciągu picia czy zażywania, to trzeba go poddać detoksykacji. To odtrucie alkoholowe lub narkotykowe w ramach naszego prywatnego odwyku trwa od jednego do trzech dni.
Aby wysłać uzależnionego na prywatny odwyk wystarczy go do tego namówić lub zmusić. Aby namówić uzależnionego do przyjazdu na nasz prywatny odwyk najlepiej wybrać poranek, gdy będzie np. na tzw. kacu po ciągu picia. Złe samopoczucie sprawi, że chętniej zgodzi się na odtrucie alkoholowe czy narkotykowe i w efekcie na prywatny odwyk. Aby wysłać uzależnionego na prywatny odwyk można go również namówić przy pomocy rodziny czy szefa z pracy. Natomiast jeżeli to nie zadziała, to trzeba zgłosić uzależnionego na przymusowe leczenie do Gminnej lub Miejskiej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych.
Nasz prywatny odwyk i cena jaką trzeba za niego u nas zapłacić zależy od:
Nasz prywatny odwyk w cenie oferuje 6 godzin terapii dziennie, wyżywienie i zajęcia sportowe.
Nasz prywatny odwyk i cena zależą od zakwaterowania, czyli w iluosobowym pokoju klient wybierze zamieszkanie:
Cena za prywatny odwyk nie zawiera detoksu, badań i leków, są one osobno płatne. Natomiast w cenie jest terapia grupowa i indywidualna, zakwaterowanie, jedzenie.
Odwyk wszędzie na świecie wygląda tak samo, ponieważ terapeuci są szkoleni wg jednego modelu leczenia bazującego na nauczeniu pacjentów życia w trzeźwości i polega na odwyknięciu od picia czy brania. Na przykład w Niemczech też używają tego określenia czyli Alkoholentzug w znaczeniu odzwyczajenia się od picia od alkoholu. Leczenie wszystkich chorób tak samo jak i alkoholizmu, czy narkomanii ma pewne standardy, a więc odwyk w naszym wykonaniu od nich nie odstępuje. Natomiast mimo podobieństw, mogą się pojawić niewielkie różnice w procedurach prywatnego odwyku, które zasadniczo obejmują czas jego trwania.
Odwyk prywatnie w naszym ośrodku trwa 4 tygodnie, a dokładnie 28 dni, ponieważ pracujemy wg modelu amerykańskiego.
Aby skierować uzależnionego na odwyk prywatny wystarczy tylko znaleźć mu wolne miejsce w ośrodku. Jeżeli prywatny ośrodek odwykowy prowadzi detoks, to uzależniony może przyjechać nietrzeźwy. Natomiast żeby skierować uzależnionego na odwyk do NFZ-u trzeba najpierw uzyskać skierowanie. Na odwyk do NFZ-tu uzależniony musi przyjechać trzeźwy. Jeżeli uzależniony jest pod wpływem, to najpierw trzeba przeprowadzić mu detoksykację, którą można odbyć na Oddziałach Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych. Skierowanie na odwyk do NFZ-tu może wystawić lekarz pierwszego kontaktu. Skierowanie na odwyk jest ważne przez 30 dni.
Leczenie odwykowe przymusowe jest prawnie uregulowane ustawami z 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie i ustawą z 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi.
Przymusowy odwyk dostają uzależnieni, którzy z powodu nadużywania alkoholu:
Aby zgłosić uzależnionego na przymusowy odwyk najpierw trzeba wszcząć wobec niego procedurę w Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych. Następnie członkowie Komisji wzywają uzależnionego oraz jego rodzinę na przesłuchania. Zebrane materiały przesyłają do biegłych sądowych psychiatrów. Biegli po przeprowadzeniu rozpoznania pod względem uzależnienia wydają opinię, na podstawie której Sąd może wydać zobowiązanie do leczenia po którym
Policja może uzależnionego doprowadzić siłą na odwyk. Oprócz tego Sąd ustanawia Kuratora nadzorującego leczenie odwykowe. Jeżeli Sąd nie wyznaczy konkretnego ośrodka odwykowego lub trybu leczenia, to uzależniony może sobie wybrać prywatny odwyk trwający 28 dni lub NFZ-owski trwający 56 dni.
W naszym ośrodku wykonujemy odwyk alkoholowy, cena waha się między 7 a 12 tys. za 4 tygodnie pobytu. Cena może się różnić w zależności od wybranego trybu (ambulatoryjny lub stacjonarny) oraz pokoju jedno- lub wieloosobowego. Jeżeli uzależniony zdecyduje się na zamknięty odwyk alkoholowy to cena będzie zależeć od tego, w jakim pokoju będzie zakwaterowany:
W porównaniu z innymi nasz odwyk alkoholowy i cena są korzystniejsze niż w innych ośrodkach. Oprócz profesjonalnej psychoterapii oferujemy pokoje jedno- lub kilkuosobowe z łazienkami, TV i Internetem.
Leczenie odwykowe jako pierwszy na świecie jeszcze w latach 50-tych XX w. wg modelu Minnesota wykonywał Szpital Psychiatryczny w Wilmar w Stanach Zjednoczonych. Jak na ówczesne czasy stosowano tam nowoczesne metody leczenia odwykowego, które traktowano jako leczenie choroby ciała, duszy i emocji.
Alkoholicy z reguły nie chcą przyznać się do uzależnienia, więc zaprzeczają swojej chorobie, dlatego może wymagać leczenia odwykowego przymusowego.
Przymusowe leczenie odwykowe polega na tym, że uzależniony jest zmuszony do leczenia przez sąd. Gdy już osoba trafi na przymusowe leczenie odwykowe to powinna przejść pełny program terapii. Powinien być on uzupełniony o pracę nad zwiększeniem motywacji do utrzymywania abstynencji w czasie pierwszych kontaktów, pracę nad tematami związanymi z zobowiązaniami sądowymi oraz destrukcyjnymi przekonaniami i zachowaniami utrudniającymi przymusowe leczenie.
Najważniejszym w pacy terapeutycznej nakierowanej na zmotywowanie pacjenta do przymusowego leczenia odwykowego jest uświadomienie mu, jakie korzyści może z tego mieć oraz tego, że zakończenie leczenia odwykowego przymusowego, pomoże mu uniknąć dalszych problemów prawnych. Uzależnieni zmuszani do leczenia odwykowego przeżywają wiele negatywnych uczuć np. bunt, złość czy strach, a rolą terapeuty jest pomóc pacjentowi sobie z nimi poradzić.
Aby załatwić komuś przymusowe leczenie odwykowe trzeba udać się do lokalnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i złożyć wniosek.
Z reguły przymusowe leczenie odwykowe zajmuje tyle samo czasu co dobrowolne:
Ośrodek odwykowy powinien cały plan terapii uzależnień oprzeć na trafnej diagnozie. Jest to niezbędne, aby skutecznie leczyć osoby uzależnione, aby mogli dzięki temu wyjść z nałogu i zmieniać swoje życie. Ośrodek odwykowy w pierwszej kolejności powinien przygotować osobę uzależnioną do wejścia w terapię. Oprócz diagnozy należy ustalić, czy występują inne problemy zdrowotne i sporządzić dokładny plan leczenia nie tylko organizmu, ale i pozostałych chorób.
Głównym czynnikiem różnicującym zdolność do rozpoczęcia terapii przez pacjenta jest stan jego zdrowia oraz zdolności poznawcze. Bada się historię leczenia uzależnionego, jego stan somatyczny, psychiczny, sposób funkcjonowania, sytuację zawodową i rodzinną. Jeżeli są one w normie, to w następnej kolejności terapeuta przygląda się sytuacji życiowej uzależnionego w celu znalezienia powiązań między piciem alkoholu czy zażywaniem narkotyków, a problemami z tego wynikłymi. Pacjent uzależniony często nie dostrzega tego związku, a za swoje problemy obwinia inne osoby, a swoje picie racjonalizuje, dlatego środek odwykowy w tej fazie przeważnie pracuje nad zatrzymaniem działania tych mechanizmów uzależnienia. Pomocne na tym etapie jest zwiększanie wiedzy o uzależnieniu i uczenie pacjenta autodiagnozy, co odbywa się przy wykorzystaniu psychoedukacji. Pierwsze zadania terapeutyczne dotyczą nabywania tej wiedzy przez np. słuchanie mikrowykładów, oglądanie filmów i wypełnianie kwestionariuszy.
W następnej kolejności ośrodek odwykowy bada poszczególne obszary problemowe uzależnionego, opracowuje dla niego strategię pracy terapeutycznej, poddaje go osobistemu planowi terapii OPT i pracuje na zdiagnozowanych u niego psychologicznych mechanizmach uzależnienia.
Ośrodek odwykowy daje swoim pacjentom uzależnionym wybór problemów do osobistego planu terapii OPT. W miarę jak pacjent robi postępy w psychoterapii, pojawia się coraz więcej faktów dotyczących życia uzależnionego oraz jego problemów osobistych. Celem psychoterapii uzależnień staje się zmiana nałogowych zachowań i destrukcyjnego sposobu myślenia. Dzięki rozbrajaniu mechanizmów uzależnienia rozwiązuje się co raz więcej problemów osobistych pacjenta. Na terapii w ośrodku odwykowym pacjenci piszą zadania terapeutyczne na temat swoich problemów oraz ćwiczą umiejętności konstruktywnych zachowań abstynenckich.
Nasz ośrodek odwykowy sprawdza realizację osobistego planu terapii pacjenta przez ustalenie, czy zachodzą pozytywne zmiany w funkcjonowaniu pacjenta. Terapeutyczna grupa zadaniowa pełni dużą rolę, ponieważ może zaliczyć pacjentowi zadanie albo nie. Terapeuta nad grupą terapeutyczną czuwa, aby informacje zwrotne były trafne, a ewentualna krytyka nie stałą się atakiem, a była konstruktywna. Podczas sesji indywidualnych z terapeutą pacjent realizujący osobisty plan terapii omawia trudności z zaliczenia zadania terapeutycznego. Pod koniec pobytu w ośrodku odwykowym analizuje się też zasoby pacjenta, które mogą być dla niego oparciem w trzeźwieniu.
Pacjent po zakończeniu pobytu w naszym ośrodku odwykowym ma możliwość umawiania się ze swoim terapeutą indywidualnym na terapię pogłębioną. Podczas niej analizuje się m.in. realizację zadań zawartych w osobistym planie terapii, osiągnięcia pacjenta, skuteczność wdrażania celów, a w razie potrzeby modyfikuje się je pod kątem aktualnych potrzeb czy problemów.
Odwyk narkotykowy tak samo jak alkoholowy zaczyna się od postawienia diagnozy uzależnienia, sprawdza się jakie narkotyki pacjent zażywał, jakie ma objawy w jakim jest stanie somatycznym i psychicznym. Jeżeli uzależniony przyjechał odurzony to wykonujemy mu test narkotykowy, a odwyk rozpoczyna się detoksem. Natomiast gdy odtruwanie narkotykowe nie jest konieczne, to kolejno analizuje się jaka jest historia jego choroby i leczenia, jakie straty z powodu zażywania narkotyków poniósł do tej pory, jaka jest jego motywacja do odwyku narkotykowego. Metody jakie stosujemy na tym etapie to: rozmowa i kwestionariusze.
Kolejnym krokiem na odwyku narkotykowym jest analiza mechanizmów uzależnienia czyli nałogowego regulowania uczuć przy pomocy narkotyków, zaprzeczanie konsekwencjom wynikłym z brania i sztuczne budowanie poczucia własnej wartości pod wpływem środków narkotycznych. Aby to rozpoznać zadaje się pytania eksplorujące. Oprócz tego określa się, jakie konstruktywne zmiany powinny zajść u uzależnionego podczas odwyku narkotykowego. Na tym etapie uzależniony dostaje negatywne informacje o swoim stanie zdrowia czy konsekwencjach zażywania od terapeuty lub innych pacjentów w ramach udzielania konstruktywnych informacji zwrotnych. Zdarza się, że na pierwszym etapie uzależniony w jeszcze w to nie wierzy, jednak w czasie pobytu na odwyku narkotykowym się to zmienia.
Najważniejszą sprawą na odwyku narkotykowym jest terapia uzależnień nakierowana na rozbrojenie mechanizmów uzależnienia, natomiast konsultacje psychiatryczne i lekarstwa pełnią rolę wspierającą. Oprócz tego pobyt na odwyku powinien rozpocząć proces zdrowienia pacjenta i prowadzić go do pozytywnych zmian w jego funkcjonowaniu:
Nasza klinika odwykowa oferuje 4-ro tygodniowe leczenie odwykowe oparte na modelu Minnesota. Czas pobytu jest tym właśnie czym nasza prywatna klinika odwykowa różni się od 6-cio tygodniowych NFZ-owskich oddziałów odwykowych. W 1984 r. gdy powstała ustawa o lecznictwie odwykowym, zapisano w niej, że leczenie odwykowe powinno trwać 56 dni. Ustawa ta nie była nowelizowana, dlatego NFZ do teraz na niej bazuje, więc płaci za pobyt pacjenta przez maksymalnie taki właśnie czas pobytu na oddziale odwykowym. Natomiast prywatne kliniki odwykowe prowadzące 28 – dniowe terapie działają wg modelu amerykańskiego. Z kolei inną alternatywą dla NFZ-owskiego oddziału odwykowego lub płatnej kliniki odwykowej może być długoterminowy odwyk w Monarze, gdzie pobyt trwa od 6 do 12 miesięcy.
Program terapeutyczny w naszej klinice odwykowej opiera się na terapii grupowej, indywidualnej prowadzonej przez terapeutów uzależnień oraz farmakoterapii nadzorowanej przez lekarza psychiatrę. Zajęcia terapeutyczne nacelowane są na przekonanie pacjentów, że cierpią na chorobę zwaną uzależnieniem, w wyniku jej stracili możliwość kontrolowania picia alkoholu lub zażywania narkotyków i w efekcie tego stracili też kontrolę nad swoim życiem. Pacjenci dowiadują się, że nie ma sposobu na wyleczenie się z tej choroby i powrót do towarzyskiego picia alkoholu lub brania narkotyków i jedynym sposobem na normalne życie jest abstynencja. Osiągnięcie tego terapeuci osiągają przez mikroedukację, wymianę doświadczeń, informacje zwrotne oraz filmy i zadania terapeutyczne. Podsumowując klinika odwykowa pomaga pacjentom w wychodzeniu z uzależnienia, a do leczenia swoich pacjentów angażuje lekarzy, terapeutów uzależnień i psychologów.
Terapia odwykowa w zależności od ośrodka może się różnić ze względu na stosowane metody leczenia, jednak nadrzędnym celem jest wypracowanie całkowitej abstynencji u pacjentów. Uzależnienie to zaburzenie wieloczynnikowe, wymagające specjalistycznej pomocy trzech sferach: fizycznej, psychologicznej i społecznej, a im szybciej problem zostanie zdiagnozowany, tym większe są szanse na efekty terapii odwykowej. Terapię odwykową można prowadzić na pobycie dziennym lub stacjonarnym. Jednak nieważne jaką opcję pacjent wybierze, specjaliści od uzależnień pracują z każdym pacjentem z jednakowym zaangażowaniem. Natomiast to, jakie techniki terapii zastosują, zależy od poziomu samoświadomości pacjenta, jego możliwości do wglądu czy jego potrzeb.